县医保局深入落实《关于完善城乡居民医保高血压、糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》(医保发〔2019]54号)，进一步推进“两病”保障工作，切实提高“两病”患者的获得感。
一是实现信息共享。加强与卫健部门的信息共享，将规范管理的“两病”人群纳入“两病”保障范围。
二是加强数据筛查。运用大数据技术，对系统中使用“两病”用药的患者进行筛查，确保“两病”患者纳入保障范围。
三是完善认定流程。对具备开具处方资质的定点医疗机构医师按诊疗规范开具“两病”用药处方的，按照“开方即认定”的原则，直接享受“两病”待遇。
四是合理待遇标准。“两病”待遇不设起付线，符合范围的降压药、降糖药购药即可报销，与门诊统筹待遇分别享受。
五是强化用药管理。坚持合理用药，监控高价药品使用，严禁重复配药、超量配药等违规行为。对贩卖“两病”医保药品等欺诈骗保行为，坚决予以打击，切实保障基金安全。
六是加强组织领导。注重与相关部门配合，优化宣传方式及经办服务流程，提高“两病”保障覆盖率，确保2021年底前实现“两病”患者保障全覆盖。
苏公网安备32132202001219
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