县医保局召开专题会议贯彻落实县委十三届七次全会精神

6月12日，县医保局召开专题会议，贯彻落实县委十三届七次全会精神，县医保局党组书记局长吴锋主持会议，局领导班子及全体工作人员参加会议。

会议指出，县委十三届七次全会坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记对江苏工作重要讲话重要指示精神，特别是总书记今年3月5日在参加十四届全国人大二次会议江苏代表团审议时的重要讲话精神，全面贯彻落实省委十四届六次全会和市委六届八次全会精神，动员全县上下坚定信心、鼓足干劲、勇挑大梁，牢牢把握高质量发展这个首要任务，加快发展新质生产力，扎实稳健推进中国式现代化沭阳新实践不断走向深入。

会议强调，彭书记的报告紧紧围绕贯彻中央、省市各项要求，思路清晰、措施有力，总结成绩客观实在，研判形势科学准确，部署工作系统全面。下一步，医保局将全面贯彻落实本次县委全会精神，紧紧围绕彭书记在报告中提出的“要积极打造民生服务高地”总要求，进一步优化医保公共服务供给，保障好医保基本民生，兜牢医保民生底线。

一是围绕基金监管啄木鸟整治行动，筑牢维护医保基金安全防线。聚焦常态化长效监管，建立“智能监控+大数据筛查+研判分析+现场核查”机制，累计线上智能审核规则112类，共15.5万余条，实现审核场景、人群和支付方式的全覆盖。对60家定点医院集体约谈，9家定点医院预警提示，21家诊所纳入重点核查。二是围绕价格抓好常态公示，回应社会关切，引导药品价格合理化。定期对全县涉医保主要药品的价格进行准确、全面的公示，打造公平、透明、规范的涉医保药品市场环境，让参保人员有更多的知情权和选择权，建立全县医保药品价格和供应保障常态化监测机制。三是围绕医保支付方式改革，做好基金预算动态管理。引导医疗机构合理就医，规范诊疗，加快推进门诊门慢特等费用付费方式改革，管住医保基金不合理虚高支出，努力实现当年医保统筹基金收支平衡，以改革惠民生、暖民心、顺民意。四是围绕县乡村三级公共服务，打造惠民服务“幸福圆”。依托省级“15分钟医保服务圈”示范县、示范点，提升完善“1+30+480”三级公共服务体系建设。今年以来，全县累计办件12.16万人次，办理医保业务13.08万件。（张洁）